Kohalik anesteetikum

Feb 17, 2023

Jäta sõnum

news-1920-604

Kohaliku anesteetikumi valik põhineb peamiselt selle farmakokineetikal. Manustamiskoht ja manustamisviis võivad mõjutada ravimi omadusi. Enamik lokaalanesteetikume toimib kiiresti, kui neid manustatakse infiltratsioonianesteesiaks parenteraalselt, kiireim on lidokaiin (0.5-1 min), millele järgneb prilokaiin (1-2 min). Ülejäänud puhverserveri keskmine käivitusaeg on 3-5 minutit. Välja arvatud tetrakaiin, mis võib kesta kuni 15 minutit. Epiduraalide toimimine võtab kauem aega, enamiku lokaalanesteetikumide toimimiseks kulub keskmiselt 5-15 minutit. Prokaiin (15-25 minutit), tetrakaiin (20-30 minutit) ja bupivakaiin (10-20 minutit) toimivad epiduraalselt manustatuna veidi aeglasemalt kui teised ravimid.

Süstitavate anesteetikumide toime kestus on oluline nende valikul kasutamiseks erinevates protseduurides. Kõige lühema toimega ({{0}}.25-0,5 tundi) olid prokaiin ja kloroprokaiin, millele järgnesid lidokaiin, mepivakaiin ja prilokaiin, mille toimeaeg oli veidi pikem. (0.{4}}.5 tundi ). Pikatoimelised ravimid on tetrakaiin (2-3 tundi), bupivakaiin (2-4 tundi), etidokaiin (2-3 tundi) ja ropivakaiin. Ropivakaiini kestus on 8-13 tundi, kui seda kasutatakse perifeerse närviblokaadi korral, kuid ainult 2{12}} tundi tõhusaks analgeesiaks epiduraalsel manustamisel.

Paikselt manustatuna saavutavad lokaalanesteetikumid oma maksimaalse toime erinevatel aegadel limaskestadele kandmisel. Bensokaiin oli kiireim (1 minut), millele järgnes lidokaiin=kokaiin < pramoksiin < tetrakaiin < düskloniin ja < dibukaiin. Kõigi paikselt manustatavate toodete toimeaeg on ligikaudu 30 minutit kuni tund. Kokaiini toime võib kesta kuni 2 tundi pärast paikset manustamist, samas kui dibukaiini toime kestab kõige kauem 3-4 tundi.